工作熊與小兒子在新冠隔離病房住了5天之後終於快篩陰,從隔離病房轉到腎臟科普通病房,開始了暫時的緊急洗腎人生,工作熊因為是新冠陪病者,根據當時的規定無法直接從隔離病房跟到普通病房,需要自我隔離兩天,所以改由老婆當陪伴者。所以人啊能不生病最好,否則一人生病,全家一起陪病。
由於小兒子的腎臟功能在隔離病房期間持續惡化,eGFR(腎絲球過濾率)已經低到只剩下約5(ml/min/1.73m2),所以在轉移到普通病房的當天馬上就安排了緊急洗腎,也就是暫時性血液透析。根據醫生的說法,緊急洗腎需要在頸靜脈(脖子、頸部)或是股靜脈(鼠蹊部)的位置安裝一組雙腔透析導管(一條出血導管、一條進血導管),雖然只是個小手術,也會有局部麻醉,但依然是侵入性的手術,而且需要將一根大約31~35cm長的管子直接塞入到靜脈血管中,過程可能血腥或造成病人不舒服,所以醫院大多會請病患家屬迴避,過程大約10~30分鐘,一般都會優先選擇頸靜脈,因為鼠蹊部靠近生殖器。
做完手術後還必須要用重物壓住傷口大約4個小時,這是為了讓傷口可以盡快癒合,另外手術後會在傷口外留下一組Y字形的雙腔透析導管頭,這是為了之後做血液透析(洗腎)時可以快速且重複接入人工腎臟的管線之用,你也可以將其想像成就是快速接頭,因為一般洗腎每隔2-3天就得洗一次,有了這組接頭就可以方便不少。另外,因為這組雙腔透析導管接頭會安置在頸脖的單側處,除了要避免洗澡時免弄濕防止感染外,還得隨時留意活動時是否會壓到或頂到它造成傷口破裂,所以,一般睡覺時也大多只能正躺或側向沒有導管的一側。
其實,當初在聽到醫生說要洗腎時,心理著實猶豫了一下,因為總是聽人家說「一旦開始洗腎那就得一輩子洗下去」,總覺得年紀輕輕就開始洗腎有點給他難過,雖然醫生有解釋洗腎分成急性腎衰竭洗腎與慢性腎臟病洗腎兩種,一般說的「一旦開始洗腎那就得一輩子洗下去」大多指慢性腎臟病患者,因為這些患者的腎臟幾乎已經萎縮壞死,也就是腎臟已經到達極限,如果不透過洗腎來清除血液中累積的廢物與多餘的水份,患者體內的尿毒指數將會不斷攀升,漸漸出現尿毒症狀(食慾不振、易倦怠、噁心嘔吐、喘、全身搔癢等),最後甚至死亡。
而急性腎臟衰竭患者,可能因為病毒感染、高血壓、敗血症或其他因素,造成腎功能急速喪失,透過緊急洗腎則可以幫助病患減緩因尿毒症狀所引起的種種不適,甚至幫助維持生命,只要盡快找到造成急性腎衰竭的病因並加以治療,是有機會可以讓腎臟功能逐漸恢復到一定程度,甚至康復的。而這也是為何醫院每天總要來抽血做檢查、每隔幾天就要求照X光,我們甚至做了骨髓、CT以及心臟等功能檢查,就是在排查各種可能造成急性腎衰竭的原因。
系列文章:
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(1)-新冠尿不出來住進隔離病房
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(2)-新冠隔離病房的日常
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(3)-醫師及護理人員也是人
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(4)-導尿大解脫
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(5)-內心煎熬期盼可以早日解隔離
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(6)-原來爸爸是西方惡魔
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(7)-飲食及水分控制對腎臟病的重要性
- 小兒子與我的新冠負壓病房隔離日記(8)-緊急洗腎人生
- 慢性腎衰竭腎臟病友的飲食控制(蛋白質、熱量、水分、鈉鉀磷離子)注意事項
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