9 月20
《父親的癌末日記》癌末病人之安寧照護

父親最終確診為「胰臟癌」四期(末期)父親最終確診為「胰臟癌」四期(末期),因為體力已經很不好了,而且疼痛已經隨著淋巴蔓延遍及全身,所以醫生建議不要做積極化療,以減少痛苦,目前能做的就是給予疼痛控制的安寧照護,安寧照護還可以分醫院安寧照護及居家安寧照護兩種。

醫院安寧的好處當然就是由醫護人員全天二十四小時監控,有緊急情況時可以馬上處理;缺點是醫院太過於吵雜,人員進進出出,加上不時傳來的救護車警笛聲、急救聲,讓人聽了很不舒服,偶爾還有家屬悲痛的哭泣聲,影響心理。有些醫院另外會特別設置「安寧病房」,我去看過,環境比一般的病房好一點,也有心理諮詢師做心理服導,收費比照一般的病床,但是要簽署一份「不施行心肺復甦術親屬同意書」,就是「放棄急救同意書」,目的是要讓病人走得安穩,但是「安寧病房」的床位通常非常難等,而且好像也有入住天數的限制。

至於居家安寧,病人可以回自家修養,有親人陪伴在身邊,面對比較熟悉的環境,病人的心情會比較穩定,醫院也會指定居家附近的醫護人員定時訪視,我問過一般醫院一週只會有兩到三次的訪視,有緊急狀況時也可以隨時呼叫急救及處置,但是每一趟訪視都要收車馬費,也可能有點緩不濟急,病人得忍受較多的痛苦。

目前我們還沒做最後決定,因為還要等星期一的切片報告,因為保險一定要有切片的病理報告,才會理賠,這對病人及家屬都是一種折磨,而且切片也有一定的感染風險,經與父親商量後,父親同意做切片報告,但不同意再做其他的檢查及治療。


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